ما سبب الامساك في رمضان؟
هناك حالات عديدة يعانيها أغلب الصائمين اثناء الايام الاولى من شهر رمضان اهمها الامساك.
وعلاجه؟
هو
ناتج عن الاقلال من السوائل والالياف في فترة الافطار مما يشعر وألم البطن
والصداع وعلاجه يكون بالاهتمام بتناول السوائل وخصوصا الماء والعصائر
والخضراوات والفواكه.
ماذا عن حالات الاسهال؟
وهنا بالطبع لن
يُجدي نفعاً تناول الملينات المتقدمة الذكر، بل أدوية مثل لوبريمايد
Loperamide (Imodium) هو ما يُفيد. لانها تُقلل من انقباضات الأمعاء وتُقلل
أيضاً من افرازات السوائل ضمن مكونات الفضلات الجاهزة للاخراج في القولون،
ولذا ستُخفف من نوبات الاسهال. لكن من المهم التنبه الى ان تناول الأطعمة
الدسمة أو القهوة أو المشروبات الكحولية يزيد لدى مرضى القولون العصبي من
نوبات الاسهال وألم البطن المُصاحب لها. ويرى الباحثون من كلية الطب بجامعة
هارفارد ان تناول العلك أو المشروبات المحتوية على مُحليات من نوع
سوربيتول Sorbitol أو تناول سكر الفركتوز، الموجود بكميات جيدة في العسل
الطبيعي وفي كثير من الفاكهة، يُمكنه كذلك ان يزيد من حالات الاسهال واطلاق
الاخراج. وهو ما يجب ضبط تناوله وربما الحذر منه حال المعاناة من نوبات
الاسهال.
ما البكتيريا الصديقة؟
البكتيريا الصديقة
Probiotics هي بكتيريا حية تُوجد بشكل طبيعي في لبن الزبادي وغيره من
الأطعمة. وتكتسب اليوم شهرة نظراً لصدور العديد من الدراسات الطبية التي
تحدثت عن فوائدها العلاجية للعديد من الحالات المرضية أو اضطرابات عمل
أعضاء شتى في الجسم.
وهل هناك نصائح عامة لتجنب الاصابة باضطرابات الجهاز الهضمي خلال الصيام؟
لا
داعي للافراط في تناول الدهون والحلويات والاطعمة التي يتم طهوها عن طريق
القلي، فامتلاء المعدة ينبغي ان يكون له حدود والا فسيواجه الصائم مشاكل
صحية مثل عسر الهضم واضطرابات المعدة والشعور بعدم راحة خاصة اثناء النوم.
وأشير
الى أهمية التعجيل بالافطار عند سماع أذان المغرب لان الصائم يكون بحاجة
ملحة الى ما يعوضه عما فقده من ماء وطاقة أثناء النهار.
ويجب بدء
الافطار بتناول التمر لان الجسم يكون بحاجة الى مصدر سكري سريع يدفع عنه
الجوع، والتمر تحديدا له فوائد كثيرة لانه مهدئ للمعدة ولا يسبب اضطرابات
وبعد تناول التمر يقوم الصائم لاداء صلاة المغرب ثم يعود ليكمل طعامه.
كما
ان السحور مهم لانه بدونه قد يصاب الصائم بهبوط في السكر وصداع، ولابد من
تأخير السحور الى ما قبل الفجر بقليل حتى لا يصاب الانسان بالهبوط أثناء
صيامه ويستحسن ان تحتوي وجبة السحور على منتجات الألبان والفول مع السلاطة.
ان
رمضان فرصة للتوقف عن التدخين فعندما يقلع المرء عن التدخين أثناء النهار
يبدأ الجسم في التعود تدريجيا على عدم التدخين وهكذا يكون الشهر الكريم
فرصة جيدة للتدريب على ذلك.
ويفضل تجنب النوم بعد الافطار مباشرة
لانه يزيد من خمول الانسان ولا بأس من الاسترخاء قليلا، ولكن تظل النصيحة
الذهبية هي النهوض لأداء صلاة العشاء والتراويح لتساعد على هضم الطعام
وتعيد للصائم الحيوية والنشاط.
الصيام ومرض ارتجاع العصارة المعدية للمريء؟
يوجد
بين المريء والمعدة صمام يسمح بمرور الطعام من المريء الى المعدة وليس
العكس، ولكن عندما يكون هناك خلل في وظيفة هذا الصمام مثل الارتخاء فانه لا
يعود هناك ما يمنع عصارة المعدة من الخروج منها صاعدة الى المريء، ما يؤدي
الى مشاكل وبالذات اذا كان يصاحبه خلل في حركة عضلات المريء، والتي تساعد
على التخلص من الحامض بسرعة.
ما اهم اعراضه؟
هو الشعور بحرقة
المعدة، وتدل الاحصائيات في بعض البلدان على ان نسبة الذين يعانون حرقة
المعدة كعرض من اعراض ارتجاع المريء تبلغ حوالي 45 في المئة من الاشخاص
البالغين، وقد يصاحب هذه الحرقة الشعور بعدم الارتياح خصوصا مع امتلاء
المعدة بالطعام، او تناول بعض المأكولات او المشروبات مثل الدهون والمقليات
والمشروبات الحمضية كعصير الطماطم والبرتقال والمياه الغازية والقهوة
والشوكولاتة والفلفل والشطة والنعناع، ومن الاعراض الاخرى الشعور بطعم حارق
في الحلق او الفم لوصول الارتجاع لهذه المنطقة، وفي بعض الاحيان الاحساس
بشرقة او بحة في الصوت قد توقظ الانسان من نومه.
اين تكمن خطورتها؟
قد
يشعر المريض بصعوبة في البلع وهو عرض مهم يجب اخذه مبلغ الجد، حيث انه قد
يكون مؤشرا لحدوث ضيق في المريء نتيجة الالتهاب المزمن او تحوله لسرطان في
المريء وبعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه الى حد كبير آلام امراض
شرايين القلب، ويتم التأكد من تشخيص هذه الحالات بطرق مختلفة لا يتسع
المجال لذكرها.
وقد يتضرر بعض هؤلاء المرضى من الصيام ليس بسبب الصيام ذاته، ولكن بسبب العادات الغذائية الخاطئة والافراط في الطعام.
العلاج مفيد في %90 من الحالات
العلاج؟
يوجد
الآن العديد من الادوية التي تعالج مرض ارتجاع المريء مثل مثبطات الحموضة
ومثبطات النوع الثاني من مستقبلات الهستامين، ولكن اهمها على الاطلاق
واكثرها قدرة على التأثير هي مجموعة الادوية التي يطلق عليها مثبطات مضخة
بروتون والتي يؤدي استخدامها الى اختفاء الاعراض والى التئام الالتهابات في
حوالي 90 في المئة من المرضى. وبالتالي فالغالبية العظمى من المرضى تستطيع
الصوم بدون اي متاعب، وعلى القلة الباقية مراجعة الطبيب حيث تؤخذ كل حالة
على حدة.
«احب ان أذكر هنا نقطة مهمة.. وهي ان ادوية الحموضة
التقليدية، على الرغم من ان لها تأثيرا في الاسراع في التئام القرحة، فانها
لا تغير شيئا في التاريخ المرضي، وسرعان ما تعاود الاعراض في الرجوع بعد
فترة ولذا فان الاتجاه الحديث هو علاج السبب».
ارشادات لمرضى ارتجاع المريء؟
وننصح هؤلاء المرضى بالآتي:
1
- عدم ملء المعدة مرة واحدة باتباع السنة النبوية بالافطار على قليل من
التمر والذهاب الى صلاة المغرب والعودة لتكملة الفطور مع التقليل من حجم
الوجبة، وعدم الاكل حتى الامتلاء.
2 - التوقف عن التدخين والكحوليات.
3 - تجنب المأكولات سابقة الذكر.
4 - تجنب النوم مباشرة بعد الفطور على الا تقل الفترة الزمنية بين الاكل والنوم عن 3 ساعات.
5 - ان ترفع المخدات اثناء النوم حتى يكون الرأس اعلى من الجسم في حدود حوالي 15 سم.
6 - جعل السحور وجبة خفيفة وبقدر الامكان عدم النوم مباشرة بعده ويفضل الذهاب الى صلاة الفجر جماعة.
7
- هناك بعض الأدوية التي تزيد من نسبة حدوث ارتجاع المريء ويمكن تجنبها
ولكن بعد استشارة الطبيب المختص، مثل بعض مضادات التقلصات وبعض ادوية الربو
وادوية ارتفاع ضغط الدم واقراص منع الحمل وادوية الروماتيزم والمسكنات.
ما اهم النصائح لمرضى قرحة المعدة من ناحية الصيام؟
1-
في جميع الاحوال يجب اخذ رأي الطبيب المعالج، ولكن بصفة عامة مرضى القرحة
النشطة والذين يعانون من احد مضاعفات القرحة المذكورة يكونون تحت الرعاية
الطبية المركزة ولا يستطيعون الصيام ويرخص لهم بالفطر حتى يتم الشفاء.
-2
مرضى القرحة النشطة والذين يعانون من الم شديد في البطن وفي بعض الاحيان
من قيء لا يستطيعون الصيام في أغلب الأحيان ويرخص لهم بالفطر الى ان تستقر
الأمور.
3 مرضى قرحة المعدة الناتجة عن البكتيريا الحلزونية الذين
تم اعطاؤهم برنامجا علاجيا، وتم التأكد من شفائهم بالكامل بعمل الاختبارات
اللازمة بعد 6 8 أسابيع من العلاج يستطيعون الصوم بدون متاعب بمشيئة الله.
4
مرضى القرحة بسبب البكتيريا الحلزونية والذين تم اعطاؤهم برنامجا علاجيا
اختفت معه الأعراض ولكن مازال اختبار البكتيريا الحلزونية ايجابيا يمكن ان
يصوموا تحت اشراف طبي.
5 بالنسبة للقرحة الناتجة عن استخدام أدوية
المسكنات والروماتيزم، يفضل الاطباء ايقاف هذه الأدوية لانها تؤدي الى تأخر
التئام القرحة، مع اعطاء ادوية مثبطة لافراز المعدة، وقد دل الكثير من
الابحاث على ان العديد من كبار السن والذين يعانون من الالتهاب الروماتيزمي
العظمي يتعاطون ادوية التهابات غير استرويدية قوية، على الرغم من انهم في
الحقيقة لا يحتاجون الى اكثر من ادوية مسكنات تقليدية او ادوية التهابات لا
تؤثر في المعدة. ويتم هذا الايقاف تحت اشراف الطبيب المختص والذي قد يغير
البرنامج العلاجي. واذا كانت هناك ضرورة شديدة لهذه النوعية من الادوية ولا
يمكن الاستغناء عنها فيمكن اضافة ادوية مثبطة لافراز الحامض من مثبطات
مضخة البروتون، او مثبطات مستقبلات الهستامين او غيرها للبرنامج العلاجي
بعد شفاء القرحة وتحت اشراف طبي.
6- في جميع الاحوال يجب الامتناع عن التدخين والشيشة والمشروبات الروحية بجميع اشكالها.
ما الامعاء الحساسة؟
وحالات
الأمعاء الحساسة تختلف تماماً عن حالات حساسية الأمعاء لتناول أطعمة
معينة، كذلك عن حالات عدم تقبل الأمعاء لتناول أطعمة معينة. وللتفريق، فان
حالات الأمعاء الحساسة تشمل اضطرابات مزمنة في سوء الهضم، مثل ترجيع عصارات
المعدة الى المريء والاضطرابات المزمنة في أجزاء الجهاز الهضمي مثل القرحة
المزمنة في المعدة أو الاثنى عشر، ومثل تهيجات القولون العصبي. أما
الحالات الأخرى لاضطرابات الجهاز الهضمي عند تناول منتجات غذائية معينة فلا
يُطلق عليها الا حالات الحساسية من تناول أطعمة معينة Food Allergy وحالات
عدم تقبل الجسم لتناولها Intolerance Food.
ما خطورة النوم بعد الافطار مباشرة؟
يعتاد
البعض على النوم او الغفوة بعد الافطار. في حين ان النوم بعد تناول وجبة
طعام كبيرة ودسمة يزيد من خمول الانسان ويقلل من كفاءة الهضم. لذا يفضل عدم
النوم بعد وجبة الافطار او السحور لمدة ساعتين او ساعة ونصف على الاقل.
لكن لا بأس من الاسترخاء قليلا بعد تناول الطعام. بينما تظل النصيحة
الذهبية هي ضرورة الاعتدال في نوعية الطعام وكميته اثناء الوجبة، ومن ثم
النهوض لصلاة العشاء والتراويح بعد الافطار، أو صلاة الفجر بعد السحور.
فالحركة البدنية التي يقوم بها المصلي تساعد في هضم الطعام، وتعيد له
النشاط والحيوية وتقلل من شعوره بعسر الهضم.
هل بالونة المعدة تعتبر من وسائل تخفيف الوزن؟
بالونة المعدة مصممة لجعل التوافق بين النظام الغذائي وتعديل السلوك أسهل للقضاء على السمنة.
ما الحالات المناسبة لهذه التقنية؟
صممت
البالونة للمساعدة على فقدان الوزن عند الأشخاص الذين يعانون ما لا يقل عن
40 في المئة أعلى من الوزن المثالي والذين فشلوا في فقدان الوزن مع
البرامج الأخرى للسيطرة على الوزن.
تستخدم أيضاً البالونة بنجاح
لخفض الوزن قبل الجراحة ما يساعد على الحد من المخاطر المصاحبة للعمليات
الجراحية على المرضى ذوي الأوزان الزائدة.
كيف تستخدم؟
البالونة
تدخل عن طريق الفم الى المعدة باستخدام منظار المعدة دون الحاجة لاجراء
عملية جراحية وتستغرق من 15-20 دقيقة ومن ثم يمكن للمريض العودة الى المنزل
وممارسة الحياة بصورة طبيعية.
البالونة جزئيا تملأ المعدة وتعطي
شعوراً بالامتلاء ولكن على المريض أيضا التزام بالنظام الغذائي الصحي
وممارسة الرياضة بصفة مستمرة.
مدة صلاحيتها؟
البالونة حاليا
يمكن استخدامها لمدة ستة أشهر، فترات أطول من الاستخدام غير موصى به الا
في حالة استخدام بالونة أخرى جديدة بعد استخراج البالونة الرئيسية ويتم
استخراج البالونة بنفس الطريقة عن طريق الفم أيضاً باستخدام منظار المعدة.
معدل فقدان الوزن؟
متوسط فقدان الوزن خلال ستة أشهر هو 15 كيلوغراماً وقد تصل في بعض الأحيان الى 25 كيلوغراماً.
ما اهم التوصيات التي يجب اتباعها في رمضان؟
* الاقلال من الدهنيات والقهوة والحلويات خصوصا للمرضى الذين يعانون الحموضة والحرقة
* الاقلال من البقوليات والبصل والثوم للذين يعانون من الانتفاخ واعراض القولون العصبي..
*
عدم الاكل بشراهة، حيث ان العبرة بالكيف لا بالكم، وكلما كان الاكل قليلا
ومفيدا كانت الاستفادة منه صحية خالية من اي مشاكل في الجهاز الهضمي.
* الاكثار من شرب السوائل واكل الالياف مثل الخضراوات والفواكه.
* عدم الاسراف في تناول المنبهات كالشاي والقهوة.
* عدم السهر.
* الاهتمام بتناول وجبة السحور في وقتها.
* ممارسة رياضة خفيفة كالمشي بعد الافطار.
في حال قرحة الاثنى عشر المزمنة ينصح بتناول دواء القرحة عند السحور.
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td style="text-align: center;"><table> <tr> <td class="ImageFrame"></td></tr></table></td></tr> <tr> <td class="pictureCaption"> </td></tr></table> |
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td style="text-align: center;"><table> <tr> <td class="ImageFrame"></td></tr></table></td></tr> <tr> <td class="pictureCaption">الاعتدال في تناول الفاكهة لتجنب ارتفاع السكر</td></tr></table> |
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td style="text-align: center;"><table> <tr> <td class="ImageFrame"></td></tr></table></td></tr> <tr> <td class="pictureCaption">الجهاز الهضمي</td></tr></table> |