الصداقة كنز من يعرف إستغلالها

صباح الخير
مبروك لناجحين في شهادة التعليم المتوسط

على فكرة لماذا جمدتولي العظوية خلال أسبوع كامل
والله أود إجابة مقنعة إذا أخطأت في شيئ على الأقل اعرف ماهو هذا الخط باش مايتكررش
شكرا جزيلا

لايوجد اروع من الصداقة يسلمووووو

أجل
الصداقة كنز للإنسان الذي يقدرها ويحترم نفسه
جاء شخص إلى فيلسوف نسيت إسمه قال له لحضة كل الناس يحترمونني ويقدرونني لدرجة كبيرة
فساله الفيلسوف عدة اسئلة
ثم قال له ياعزيزي أنت أحترمت نفس يجب على جميع الناس يحترمونك والدديث قياس

غالباً ما يحدث فقدان الشهية نتيجة للشعور بالملل ، الوحدة ، او الاكتئاب .

ومع ذلك ، فهناك اسباب اخرى يجب ان تضعها في اعتبارك :

• يمكن ان يسبب دواء ما غثياناً طفيفا ً او فقداناً للشهية ، ويمكن حل المشكلة بتغيير جرعته او التحول الى دواء آخر ، فاطلب النصيحة من الطبيب .
• يمكن ان يسبب مرض مزمن لم يتم تشخيصه فقداناً للشهية ، فإذا لم يكن ثمة تفسير آخر ، فاسأل الطبيب عما اذا كانت هناك حاجة لفحص طبي دقيق .
• تقوى الشهية بممارسة الرياضة ، و كبار السن الذين يعيشون حياة خاملة تكون شهيتم ضعيفة .
• مشكلات الاسنان ( بما فيها اطقم الاسنان غير الملائمة ) يمكن ان تجعل تناول الطعام امراً يثر الاحباط ، فإذا اشتبهت في ان مشكلة الاسنان التي تعانيها قد تكون هي سبب فقدانك الاهتمام بالطعام ، فاذهب الى طبيب الاسنان ليفحصك .

الطفل النحيف

نسمع كثير من الأمهات يشكون من ضعف الشهية عند أطفالهن ووجوههم الشاحبة ومظهرهم النحيف والحقيقة هي أن الأطفال في مراحل النمو يزداد طول الطفل أسرع من ازدياد وزنه ولأنهم كثيري الحركة واللعب فتقل رغبتهم في تناول الطعام لانشغالهم باللعب فتكون النتيجة هي النحافة

وعليك إعطاء الطفل الأغذية الغنية بالطاقة والسعرات الحرارية من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات للمحافظة على نموه العقلي والجسدي وذلك لتعويض المفقود من الجسم من طاقة ناتجة عن كثرة الحركة، ومن المحتمل أن يكون الطفل له شهية جيدة ولكن وزنه لا يزيد فعليك أن تتأكدي من خلو جسده من الديدان مثل الاسكاريس والدودة الشريطية وغيرها فهي تقلل من شهية الطفل وتتطفل على غذائه.


والنحافة عند الأطفال تكون وقتية ومع الاهتمام بالتغذية السليمة سوف يزيد الوزن وتختفي النحافة وانصح جميع الأمهات بالتالي:


- عدم الضغط على الأطفال من أجل تناول الطعام فقد يسبب الضغط مفعولاً عكسياً بحيث يكرره الطفل الطعام، بل قومي بالحديث معه وترغيبه وعرض نوع واحد فقط وليس أكثر من نوع فبهذا سوف ترهقين نفسك فالطفل ان لم تكن له شهية للطعام سوف لا يأكل حتى لو أحضرتي له 7أنواع فأكثر.


- المواظبة على ساعات النوم لراحته ونموه.
- اعطاء الطفل كميات من البروتينات للمحافظة على نموه وخاصة الألبان والبيض واللحوم والبقوليات.
- اعطاؤه الكثير من المواد النشوية لمده بالطاقة اللازمة من أجل حركته الزائدة.
- اعطاؤه الفيتامينات الضرورية بعد استشارة الاخصائي وخاصة فيتامين ب المركب الفاتح للشهية الموجود في الخميرة - الكبدة - اللحوم - الموز - عصر الطماطم ويفضل المصادر الطبيعية عن الدواء.
- احتفظي في مطبخك بالاغذية المفيدة له مثل حبوب الافطار والمكسرات والفواكه المجففة لتكون له بديل عن الشيبس والشوكولاته عند الاحساس بالجوع ويمكن اعطاؤه قطعة من الشوكولاته بعد تناول وجبة خفيفة كساندويتش جبنة.
- عودي طفلك على صحن الخضروات والفواكه الطازجة في ساعة معينة كل يوم وقت المغرب حتى يرث العادات الغذائية الصحيحة.
- عدم تقديم لطفلك أنواع الحلوى الملونة والمنكهة والمشروبات الغازية وعدم تواجدها في منزلك هي الخطوة الأولى. وباقناعه بضررها مرارا ومرارا سوف يخزن عقله الباطن هذ ويقل ميله لها إلا بالمناسبات.
وتذكري عزيزتي الأم انت القدوة فعاداتك الغذائية هي التي تورث لطفلك.

المجئ بالمقعدة


المجئ بالمقعدة يعني بكل بساطة أن الجنين معكوس الاتجاه اى أن رأسه بالأعلى وأرجله ومقعدته متجهة للأسفل . قد يكون هناك صعوبة في ولادة الجنين عندما يكون مجيئه بالمقعدة وذلك لأن الجزء السفلي من الجنين يكون أصغر نسبياً من رأسه . فمن الممكن أن يقوم الطبيب بلف الجنين لكي يجعل رأسه متجهاً إلى الأسفل قبل الولادة إذا لم يكن هناك أي مخاطر أو موانع من ذلك .
و العديد من الأمهات يلدن بدون صعوبة أو مخاطر خصوصاً اللاتي ولدن من قبل ولادات طبيعية . قد يحدث مضاعفات أثناء ولادة الجنين عند مجيئه بالمقعدة ولابد من وجود طبيب الولادة وأخصائي التخدير عند الولادة ، وأحياناً قد يكون إستخدام الملقط لتوليد رأس الطفل أو إجراء عملية قيصرية عاجلة ضرورياً حسب مايراه الطبيب .
إذا أكتشف مجئ الطفل بالمقعدة أثناء الحمل أو قبل الولادة ، ولف الطفل لم يكن الخيار المناسب أو لم يتم نجاحه ، فإن الأم لها الخيار بأن تطلب عملية قيصرية وهذا القرار لابد من مناقشته بعناية مع الطبيب المعالج .

أسباب نقص ماء الجنين:-

1- نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمة، حيث يؤدى إلى عدم قيام المشيمة بوظيفتها الطبيعية في عملية إيصال الدم إلى الجنين بالقدر الكافي.

2- نتيجة تشوه في كليتي الجنين.

3- ثقب أو تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين، يؤدى إلى تسرب الماء خارج الرحم.

4- استعمال بعض الأدوية المسكنة للألم فتراتٍ طويلة.

الأعراض التي تظهر هي:-

1- صغر حجم بطن الحامل، مقارنةً بشهور الحمل.

2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورةٍ طبيعة، وقلة السائل حول الجنين.

العلاج:-

يكون بالمتابعة مع الطبيب، وعمل سونار بشكل دوري كل أسبوعين لمتابعة نمو الجنين، واكتشاف وجود أمراض أو عيوب خلقية من الممكن أن يتم علاجها خلال الحمل، وتحديد موعد وطريقة الولادة إذا كان هناك خطر على حياة الجنين

اسباب موت او وفاة الجنين

1-إلتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين أو رجله بسبب حركته وهذا لا يمكن السيطرة عليه.
2-وجود تسمم حمل يعني ارتفاعا في ضغط الدم وزلال في البول
3-وجود تشوهات خلقية في الجنين وهذه نعمة من الله.
4-فقر دم حاد.
5-نقص كمية الأكسجين المحملة في الدم إلى الجنين
6-إصابة الحامل بمرض السكري.
7-إصابة الحامل بأمراض القلب.
8-إنفصال المشيمة.
9-إنخفاض ضغط الدم
10-تجلط دم الحامل.
11-التهابات مزمنة في الحوض (التهاب المجاري البولية - التهابات الجهاز التناسلي - نزول المياه التي تحمل جنين (الأميوني).
12-عدم توافق بين دم الأم والزوج. (RH) يعني أن الأم سالب والطفل موجب ولم تأخذ حقنة (AntiD) بالولادة السابقة.
13-وجود مضادات ضد الجنين (Anti phosfalapid syndrom).

يتم معرفة جنس الجنين في الإسبوع الخامس عشر من فترة الحمل بواسطة الأجهزة الفوق صوتية وأحياناً من تحليل السائل المحيط بالجنين.

- درجة حموضة المهبل وعلاقتها بتأخر الحمل

قبل أن اعلق على الموضوع يجب علينا جميعآ فهم هذه المعلومات

المعلومة الأولى:السائل المفرز من غدة البروستات:
وهو يفرز عند العملية الجنسية ووظيفتة هي:

1-يخفف من حموضة المهبل عند المرأة وهي الحموضة التي تعيق حياة الأمشاج المنوية للرجل.
2-تغذية الأمشاج المنوية للرجل وإمدادها بالطاقة التي تساعد على حركة الأمشاج للوصول إلى مكان تواجد البويضة في رحم المرأة.

المعلومة الثانية:سرعة الحوين المنوي :
إن سرعة الحوين المنوي حوالي 25 ماكرون في الثانية (حوالى 1 مم فى الدقيقة).
ويصل أنابيب فالوب خلال ساعتين. وتعتمد السرعة على:
1-نسبة حموضة المهبل.
2-وجود التهابات من عدمها.
3-التشوهات الخلقية.
4-ميلان المهبل.
وقد وجد أن السرعة تزداد في الوسط القلوي للمهبل، لذلك يُنصح أحياناً بعمل دوش مهبلي ببيكربونات الصوديوم او الصودا والذي يعطي وسطاً قلوياً قبل الجماع.

المعلومة الثالثة:حموضة المهبل:
تعمل حموضة المهبل على القضاء على الجراثيم وإضعافها، وهذه الحموضة تأتي بسبب وجود الهرمونات الأنثوية.
وحمضية افرازات المهبل تتأثر بوجود البكتيريا اللبنية ( صديقة المهبل ) والتى تفرز حامض اللبنيك الذى يمنع نمو أى أنواع ضارة من البكتيريا وبالتالى يمنع دخول أى بكتيريا ضارة الى المهبل ومنه الى بقية الجهاز التناسلى مسببة الالتهابات
وتنخفض الحموضة المهبلية في بعض الأحيان لأسباب متعددة منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية أو أثناء الحمل .
وزيادة حموضة المهبل تسبب رفض المهبل للحيوانات المنوية وإعاقتها وبالتالي عدم حدوث الحمل،
وتسبب أيضآ هذه الزيادة في نمو البكتيريا وحدوث الإلتهابات المهبلية.

وللأسف فهناك بعض السيدات يمارسن تطبيقات خاطئة بهذا الشأن وهنا نحذر من بودرة بيكاربونات الصودا الموجوده في السوبر ماركت أو الصيدليه بهدف عمل دوش
مهبلي قبل الجماع من أجل تحويل وسط المهبل من حمضي إلى قلوي

وأقول هنا أن الموضوع لا يصلح لكل السيدات وفيه محاذير وهي:

1-لا يجب الإكثار من غسيل المهبل بغسول قلوي أو حمضي لأنه يسبب الإلتهابات المهبلية.
2-لايجب على كل زوجة إستخدام بيكربونات الصودا أو الصوديوم طالما أن حموضة المهبل في درجنها الطبيعية.
3-عند عدم حدوث الحمل لزواج دام عليه أكثر من سنة يجب مراجعة الطبيب لكشف السبب وليس دائمآ حموضة المهبل الزائدة هي السبب.
4-إستخدام هذه الوصفة لها اصول ومقادير محددة وتستخدم فقط إذا كانت حموضة المهبل زائدة والطبيب وحده قادر على تحديد ذلك.

الخلاصة: لا أنصح اي سيدة بإستخدام هذه الطريقة طالما ان الزوجة سليمة وغير مصابة بأي خلل في الإفرازات المهلبية والناتجة عن أسباب كثيرة تؤدي إلى حدوث خلل في حموضة المهبل.
والأفضل هو التشخيص الكامل لمعرفة السبب المباشر المانع للحمل

التهاب المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis

تعريف:

ينتج غالبا من نمو غير طبيعي لبكتيريا مسالمة وموجودة أصلآ بشكل طبيعي في المهبل(إضطراب فى الزمرة الجرثومية المهبلية ) وأكثرها شيوعا هو
Gardnerella Vaginalis اوالجراثيم اللاهوائية أوالمستدمية المهبلية
تكون هذه البكتيريا ساكنة وخامدة في المهبل وتتكاثر لتسبب الالتهاب بحدوث تغير في الوسط المهبلي
وتتسبب هذه البكتريا في جعل السائل الابيض الرقيق الموجود في المهبل سائلا غليظا مائلا الى اللون الرمادي او الاصفر.

تظهر في الحالات التالية:

بعد الدورة الطمثية
تتكرر بوجود نزف بين الطموث حيث أن طبيعة الدم تغير من حموضة المهبل، ولذلك توجد هذه الإصابة لدى الفتيات والنساء اللواتي لا يمارسن العلاقة الزوجية، كما أنها تصيب المتزوجات أيضا
أعراض الالتهاب المهبلي البكتيري:

حكة أو حرقة او تخريش بالاعضاء التناسلية
نزول إفرازات مهبلية رقيقة رمادية أو بيضاء اللون تلتصق بجدار المهبل
رائحة غير عادية ومستحبة تشبه رائحة السمك(عند مزج الإفرازات مع هيدروكسيد البوتاسيوم )
ألم في المهبل وأثناء الجماع(للمتزوجة)
أسباب التهاب المهبلي البكتيري للفتاة العذراء:

الإصابة بمرض السكري.
عدوى من الميكروبات مثل ميكروبات القولون
الإكثار من عمل غسيل مهبلي بغسول قلوي
مواد مهيجة للأغشية.
الأورام.
العلاج الإشعاعي.
بعض الأدوية.
تغيرات هرمونية.
قلة النظافة الشخصية.
دخول البراز إلى المهبل عن طريق ممر غير طبيعي بين الأمعاء والمهبل
مضاعفات التهاب المهبل البكتيري(في حالة عدم العلاج):

التهاب الحوض
العقم
زيادة خطورة الولادة الباكرة بنسبة خمسة أضعاف
زيادة إمكانية التعرض للإسقاط.
التشخيص:


يتم التشخيص بفحص المهبل بأخذ مسحة لإفرازات المهبل من فوهة المهبل(للعذراء أو المتزوجة) للفحص المجهري حيث يتضح بعدها أن هناك خلية من خلايا جدار المهبل محاطة بالبكتيريا


العلاج:-


إعطاء كريم او جل (يوضع في المهبل) أو المضادات الحيوية مثل المترونيدازول أو التتراسيكلين عن طريق الفم أو موضعيا في على شكل تحاميل في الشرج (في حالة عدم فاعلية العلاج عن طريق الفم، لأن المذاد الحيوي قد لا يمتص أحيانا عن طريق المعدة بشكل كامل، فتنقص بالتالي قدرته على الشفاء).

- احمرار المهبل في فترة الحمل

إن احمرار المهبل أثناء فترة الحمل أمر طبيعي جدا وذلك يرجع لتأثير الحمل على تلك المنطقة، كما أن هناك كثيرا من أجزاء الجسم يتغير لونها أثناء الحمل وتصبح داكنة أو حمراء كحلمتي الثديين والمنطقة المحيطة بهما والشفرتين والمنطقة المحيطة بهما تلك الأجزاء تصبح داكنة في لونها وكذلك بعض من جلد البطن يصبح محمراً مع حدوث بعض التشققات به، فلا داعي للقلق من احمرار المهبل فهو أيضا نتيجة للحمل.

حالة اكتئاب
الاكتئاب (Depression) احد الامراض المنتشرة في العالم. الاكتئاب ليس ضعفا او شيئا سهل التخلص منه. الاكتئاب، والملقب رسميا بالاكتئاب الصعب، هو الاضطراب الاكتئابي الحاد (Severe depression disorder)، او الاكتئاب السريري (الاكلينيكي - Clinical depression)، هو مرض يصيب النفس والجسم. يؤثر الاكتئاب على طريقة التفكير والتصرف ومن شانه ان يسبب العديد من المشاكل العاطفية والجسمانية. عادة، لا يستطيع الاشخاص المصابون بمرض الاكتئاب الاستمرار بممارسة حياتهم اليومية كالمعتاد، اذ ان الاكتئاب يسبب لهم شعورا بانعدام اية رغبة في الحياة.

اليوم، يتعامل غالبية العاملين في مجال الصحة مع الاكتئاب كمرض مزمن يتطلب علاجا طويل المدى، بالضبط كما يتم التعامل مع مرض السكري (Diabetes) او مع فرط ضغط الدم (Hypertension). بعض المصابين بمرض الاكتئاب يتعرضون لفترة واحدة من الاكتئاب فقط، لكن لدى غالبية المرضى تتكرر اعراض الاكتئاب وتستمر مدى الحياة. عن طريق التشخيص والعلاج السليمين يمكن التقليل من اعراض الاكتئاب، حتى لو كانت اعراض الاكتئاب حادة. العلاج السليم يمكن ان يحسن شعور المصابين بمرض الاكتئاب في غضون اسابيع معدودة، عادة، ويمكـنهم من العودة الى ممارسة حياتهم الطبيعية كما اعتادوا على الاستمتاع بها قبل الاصابة بمرض الاكتئاب.

ليس معروفا، حتى الان، السبب الدقيق الذي يؤدي الى ظهور الاكتئاب.

والاعتقاد السائد، كما الحال بالنسبة الى امراض نفسية اخرى، هو ان العديد من العوامل البيوكيميائية (البيولوجية – الكيميائية)، الوراثية والبيئية يمكن ان تكون المسبب لمرض الاكتئاب، من بينها:

عوامل بيوكيميائية: تؤكد الابحاث التي استخدمت التصوير بتقنيات حديثة ومتطورة حصول تغيرات فيزيائية (مادية) في ادمغة الاشخاص المصابين بمرض الاكتئاب. وليس معروفا بالضبط، حتى الان، ماهية هذه التغيرات ودرجة اهميتها، لكن استيضاح هذا الامر من شانه ان يساعد، في نهاية المطاف، على تعريف مسببات الاكتئاب وتحديدها. ومن المحتمل ان المواد الكيميائية الموجودة في دماغ الانسان بشكل طبيعي، وتدعى "ناقلات عصبية" (Neurotransmitter) ولها علاقة بالمزاج، تلعب دورا بالتسبب بمرض الاكتئاب. كما ان خللا في التوازن الهرموني في الجسم من شانه ايضا ان يكون سببا في ظهور الاكتئاب.

عوامل وراثية: تشير بعض الابحاث الى ان ظهور الاكتئاب هو اكثر انتشارا لدى الاشخاص الذين لديهم اقرباء بيولوجيون مصابون بمرض الاكتئاب. ولا يزال الباحثون يحاولون الكشف عن الجينات ذات العلاقة بالتسبب بمرض الاكتئاب.

عوامل بيئية: تعتبر البيئة، بدرجة معينة، مسببا لظهور الاكتئاب. العوامل البيئية هي اوضاع وظروف في الحياة من الصعب مواجهتها والتعايش معها، مثل فقدان شخص عزيز، مشاكل اقتصادية والتوتر الحاد.

صحيح انه ليست ثمة معطيات احصائية دقيقة، لكن الاكتئاب يعتبر مرضا واسع الانتشار جدا. ويتعدى الاكتئاب جميع الحدود والفوارق، العرقية، الاثنية والاجتماعية – الاقتصادية. فليس هنالك شخص محصن من الاكتئاب.

يبدا الاكتئاب، بشكل عام، في سنوات الـ 20 المتاخرة من العمر، لكن قد يظهر الاكتئاب في اي سن وقد يصيب اي شخص، بدءا بالاولاد الصغار حتى العجز البالغين. عدد النساء اللواتي يتم تشخيص اصابتهن بمرض الاكتئاب يعادل ضعف عدد الرجال. وقد يعود سبب ذلك، جزئيا، الى حقيقة ان النساء اكثر ميلا للبحث عن علاج لمرض الاكتئاب.

السبب الدقيق لظهور الاكتئاب ليس معروفا، لكن الابحاث تشير الى العديد من العوامل التي يبدو انها تزيد من خطر الاصابة بمرض الاكتئاب، او تسبب تفاقمه، ومن بينها:



اقرأ المزيد في موقع ويب طب : الاكتئاب،علاج الاكتئاب،اعراض الاكتئاب،اسباب الاكتئاب [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

وجود اقارب بيولوجيين مصابين بمرض الاكتئاب
حالات انتحار في العائلة
احداث مسببة للتوتر في الحياة، مثل وفاة شخص عزيز
مزاج اكتئابي في فترة الصبا
امراض، مثل: السرطان، امراض القلب، الزهايمر او الايدز
تناول متواصل، لفترة طويلة، لادوية معينة، مثل ادوية من نوع معين لمعالجة فرط ضغط الدم، حبوب منومة وحبوب منع الحمل في بعض الحالات.

مضاعفات الاكتئاب
الاكتئاب هو مرض قاس وعصيب قد يشكل عبئا ثقيلا على الافراد وعلى العائلات. الاكتئاب الذي لا تتم معالجته قد يتفاقم ويتدهور الى حد العجز، العوز والاعتماد بل وحتى الانتحار. ومن شان الاكتئاب ان يسبب مشاكل عاطفية، سلوكية، صحية وحتى قضائية واقتصادية حادة تؤثر على كل مجالات الحياة.

المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب او يرتبط بها تشمل:

الانتحار
الادمان على الكحول
الادمان على مواد
القلق
امراض قلب وامراض اخرى
مشاكل في العمل او في التعليم
مواجهات في داخل العائلة
صعوبات في العلاقة الزوجية
عزلة اجتماعية

تشخيص الاكتئاب
يطرح الاطباء والمعالجون اسئلة حول المزاج والافكار، خلال اللقاءات العلاجية الاعتيادية. احيانا، يطلب من المريض ان يعبئ استمارة اسئلة تساعدهم في الكشف عن اعراض الاكتئاب.

حين يشك الاطباء بكون المريض مصابا بمرض الاكتئاب، يقومون باجراء سلسة من الفحوصات الطبية والنفسانية. تساعد هذه الفحوصات على دحض امكانية وجود امراض اخرى من شانها ان تكونا سببا للاعراض، تساعد على التشخيص والكشف عن مضاعفات اخرى تتعلق بالحالة.

تشمل هذه الفحوصات بشكل عام:

الفحص الجسماني (البدني)
الفحوص المخبرية
التقييم النفساني
معايير لتشخيص الاكتئاب:

هنالك الكثير من الامراض التي يشكل الاكتئاب احد اعراضها. تقييم الطبيب او المعالج النفساني يساعد في تحديد ما اذا كانت الحالة هي مرض الاكتئاب الحاد او احد الامراض الاخرى التي تذكر بمرض الاكتئاب الحاد، احيانا، ومن بينها:

اضطراب الاحكام (Adjustment Disorder): رد فعل عاطفي حاد على حدث مؤلم في الحياة. وهو مرض نفساني يرتبط بالتوتر النفسي ومن شانه ان يؤثر على العواطف، الافكار وعلى السلوك.
الاضطراب ذو الاتجاهين (او: الاضطراب ثنائي القطب - Bipolar disorder، وهو الذي كان يسمى سابقا: الذهان الهوسي الاكتئابي - Manic Depressive Psychosis): يتميز هذا النوع من الاضطراب بمزاج متقلب من النقيض الى النقيض.
دوروية المزاج (اضطراب المزاج الدوري - Cyclothymia): احد انواع اضطراب الاحكام.
الاكتئاب الجزئي (او: خلل التوتة – Dysthymia): هو مرض اقل حدة وصعوبة، لكنه مزمن اكثر من الاكتئاب.
اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum depression): هو اكتئاب يظهر عند بعض النساء بعد ولادتهن اطفالا جددا. وهو يظهر، عادة، بعد شهر من الولادة.
الاكتئاب الذهاني (Psychotic depression): هو اكتئاب حاد وصعب ترافقه اعراض وظواهر ذهانية، مثل الهلوسة (Hallucination).
الاضطراب الفصامي العاطفي (Schizoaffective disorder): هو مرض يشمل مميزات واعراض مرض الفصام (الانفصام العقلي - Schizophrenia) واضطرابات المزاج (Mood disorders).
اكتئاب الشتاء: هذا النوع من الاكتئاب مرتبط بتبدل الفصول وبالتعرض غير الكافي لاشعة الشمس.
يختلف الاكتئاب الحاد عن الامراض التي ذكرت اعلاه، سواء من حيث الاعراض او درجة الصعوبة.

علاج الاكتئاب
طرق علاج الاكتئاب تشمل:

المعالجة الدوائية
المعالجة النفسانية
المعالجة بالتخليج الكهربي (المعالجة بالصدمة الكهربائية - Electroconvulsive treatment Electroshock treatment - ECT)
كما ان هنالك طرق لعلاج للاكتئاب لم تستوف البحث والتجريب مثل الطرق المقبولة المذكورة اعلاه،، من بينها:

التنبيه (التحفيز) الدماغي
علاجات مكملة وبديلة.
ثمة حالات معينة يستطيع طبيب العائلة فيها علاج الاكتئاب بنفسه. ولكن في حالات اخرى، هنالك حاجة للاستعانة بمعالج نفساني مؤهل لعلاج الاكتئاب، طبيب نفسي، اختصاصي علم النفس او عامل اجتماعي.

من المهم جدا ان يكون للمريض دور فعال في علاج الاكتئاب . فبالتعاون والعمل المشترك، يستطيع الطبيب (او المعالج) ان يقرر، سوية مع المريض، نوع علاج الاكتئاب الافضل والاكثر ملاءمة لحالة المريض، مع الاخذ بالاعتبار ماهية الاعراض ودرجة حدتها، الخيار الشخصي للمريض، القدرة على دفع تكاليف علاج الاكتئاب ، الاعراض الجانبية لعلاج الاكتئاب وعوامل اخرى.

ومع ذلك، ثمة حالات يكون فيها الاكتئاب صعبا جدا لدرجة تحتم على الطبيب، على شخص قريب او غيره، متابعة علاج الاكتئاب ومراقبته عن كثب حتى يسترد المريض عافيته ويصل الى وضع يستطيع فيه ان يشارك، بفاعلية، في عملية اتخاذ القرارات.

فيما يلي وصف مفصل لطرق علاج الاكتئاب:

ادوية لعلاج الاكتئاب:

تتوافر في الاسواق عشرات الادوية لعلاج الاكتئاب. يستطيع غالبية الناس التخفيف من اعراض الاكتئاب عن طريق الدمج بين الادوية والعلاج النفسي.

غالبية الادوية المضادة لحالة الاكتئاب فعالة وناجعة بنفس المقدار. لكن بعضها قد يسبب اعراضا جانبية حادة جدا وخطيرة.

فيما يلي المراحل المتبعة في التوصية بدواء ما لعلاج الاكتئاب:

الاختيار النموذجي الاول: يبدا العديد من الاطباء علاج الاكتئاب بواسطة الادوية المضادة لمرض الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRI)،
الاختيار النموذجي الثاني: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA - Tricyclic antidepressants)
الاختيار النموذجي الاخير: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات اكسيداز احادي الامين (Monoamine oxidase inhibitor - MAOI).
اعراض جانبية للادوية المضادة لمرض الاكتئاب:

كل الادوية المضادة لمرض الاكتئاب يمكن ان تسبب اعراضا جانبية غير مرغوب فيها. الاعراض الجانبية تظهر بمستويات متفاوتة الشدة عند مختلف المرضى. احيانا، تكون هذه الاعراض الجانبية خفيفة الى درجة لا تلزم التوقف عن تناول الدواء. بالاضافة الى ذلك، تختفي او تخف هذه الاعراض خلال اسابيع معدودة من بدء العلاج بالادوية المضادة لمرض الاكتئاب.

العلاج النفسي لمرض الاكتئاب::

احيانا يتم استخدام العلاج النفسي بموازاة العلاج بالادوية وبالتزامن معه. العلاج النفسي هو اسم شامل لمعالجة الاكتئاب من خلال محادثات مع المعالج النفسي حول الوضع وحول الامور المتعلقة به. ويدعى العلاج النفسي، ايضا، العلاج بالمحادثة، الاستشارة او العلاج النفسي - الاجتماعي.

علاج الاكتئاب بالتخليج الكهربي:

يتم تمرير تيار كهربائي عن طريق الدماغ لاحداث فيضان للمشاعر.

الاستشفاء:

قد يكون الاكتئاب، احيانا، شديدا جدا الى درجة انه يستوجب استشفاء المريض (ادخاله الى المستشفى - Hospitalization) لمعالجته في قسم الامراض النفسية. لكن حتى في حالات الاكتئاب الحاد، ليس من السهل دوما اتخاذ القرار بشان طريقع علاج الاكتئاب وما اذا كان هو العلاج الملائم. فاذا ما توفرت امكانية لمعالجة المريض خارج المستشفى بنفس النجاعة او اكثر، فمن الارجح الا يوصي الطبيب بادخاله الى المستشفى.

استشفاء المريض في قسم الامراض النفسية يفضل، عادة، في الحالات التي لا يستطيع المريض فيها الاهتمام بنفسه بشكل لائق، او عندما يكون تخوف جدي من ان يؤذي نفسه او اي شخص اخر.

نعم. الاكتئاب هو مشكلة نفسية جدية، ولكنها قابلة للعلاج. هذه مشكلة طبية وليست ضعف في الشخصية.

الاكتئاب هو ايضا حالة شائعة جدا. كل انسان يشعر من وقت لاخر بالحزن او التاثر بالخسارة، فقدان شخص، او التضرر في التقدير الذاتي. لكن الاكتئاب السريري، المسمى ايضا "اكتئاب كبير"، "اكتئاب عميق" او "اكتئاب شديد"، هي مشكلة طبية جدية التي تتطلب التشخيص والعلاج المهني.

الاطفال معرضون لنفس التاثير ونفس العوامل المسببة للاكتئاب لدى الكبار. وهذه تشمل: التغيرات في الحالة الصحية، احداث الحياة، الوراثة، البيئة والاضطرابات الكيميائية في الدماغ.

الاكتئاب عند الاطفال هي ظاهرة مختلفة عن التكدر الطبيعي والاحاسيس المتقلبة التي تمييز الاطفال في الاعمار المختلفة. الاطفال المصابين بالاكتئاب معرضون لتغيرات في سلوكهم التي تضر في نمط حياتهم العادية، وتخرب علاقاتهم مع الاصدقاء، اداءهم في المدرسة، في مجالات خاصة وفي الحياة العائلية. الاكتئاب يمكن ان يظهر في وقت واحد مع (او ان يحجب بواسطة) اضطراب شديد (ADHD)، اضطراب الوسواس - القهري (OCD) او اضطراب السلوك. (CD).

قلة النوم وحدها لا يمكن ان تسبب الاكتئاب, لكنها تلعب دورا هاما في ذالك. قلة النوم النابعة من مرض سريري اخر او وجود مشاكل شخصية يمكن ان تؤدي الى زيادة حدة الاكتئاب. الارق المزمن هو علامة مهمة على ان الشخص يمكن ان يصاب بالاكتئاب.

العوامل الشائعة التي تؤدي الى الاكتئاب تشمل:

التاريخ العائلي

الحزن على فقدان شخص عزيز, سواء بسبب الموت, الطلاق او الانفصال.

خلافات شخصية

التحرش الجنسي, الجسدي او العاطفي.

تغيير جذري في الحياة مثل تغيير المسكن, انهاء الدراسة, الخروج للتقاعد وما شابة.

مرض خطير, امراض صعبة, مزمنة وقاتلة تساهم في كثير من الاحيان في الاصابة بالاكتئاب. هذه تشمل السرطان, امراض القلب, السكتة الدماغية HIV , الباركسون وغيرها.

تعاطي المواد المسببة للهلوسة- كثير من الناس الذين يستخدمون هذه المواد ايضا يعانون من الاكتئاب الشديد.

العزلة الاجتماعية او الابتعاد عن الاصدقاء, ابناء العائلة او مجموعات اجتماعية اخرى.

طرح في قمة ـآإآلروؤوؤعة ..
آإآختيـآإآر رآإآق لي كثيرآإآ ..