الرئيسية
المنشورات
أحدث الصور
التسجيل
دخول
يعتبر
مرض شرايين القلب التاجية القاتل الأول في أمريكا وأوروبا . وللأسف الشديد
يزداد حدوث هذا المرض في بلادنا ازديادا مريعا ، فأصبحنا نرى شبابا في
الثلاثينات والأربعينات من عمرهم ، وقد أصيبوا بجلطة في القلب . فالتدخين
، والإفراط في الأكل ، والكسل ، وعدم الحركة ، والتعرض للضغوط النفسية
الشديدة يهيء المناخ لمرض شرايين القلب التاجية .
ما هي شرايين القلب التاجية ؟
شرايين
القلب التاجية هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب ذاتها . فهناك شريانان
تاجيان أساسيان يخرجان من الشريان الأبهر ( الأورطي ) ، ثم يتفرع الشريان
التاجي الأيسر إلى فرعي .
ما هو مرض شرايين القلب التاجية ؟
يحدث
هذا المرض نتيجة تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية ، ويحدث ضيق الشريان
بسبب تصلبه ، أي أن الشريان يفقد مرونته وتترسب فيه الدهون والألياف مما
يعيق مجرى الدم . ويظهر المرض على صورتين : الذبحة الصدرية ، و جلطة القلب
( احتشاء عضلة القلب ) .
ما هي " الذبحة الصدرية " ؟
ويطلق
هذا الاسم على الألم الصدري الذي يحدث عندما لا تستطيع عضلة القلب تأمين
حاجتها من الأوكسجين ، نتيجة تضيق في شرايين القلب التاجية . ويحدث هذا
الألم عادة خلال الجهد ، ويزول بتوقف المريض عن الجهد .
ما هي جلطة القلب ( احتشاء عضلة القلب ) ؟
تحدث
جلطة القلب عندما يسد أحد الشرايين التاجية بجلطة ( خثرة ) ، فلا تسمح
للدم بالمرور عبره. فيتخرب جزء من عضلة القلب كان يروى بذلك الشريان
المسدود . وجلطة القلب هي القاتل الخفي الذي يقبع وراء كثير من حالات
الموت المفاجئ التي تداهم الشخص وهو في أوج عافيته وصحته .
ما هي العوامل المسببة للإصابة بمرض شرايين القلب ؟
هناك
مجموعة من العوامل المهيئة للإصابة بهذا المرض . ونطلق على هذه العوامل
اسم " عوامل الخطر" Risk factors وتقسم هذه العوامل إلى :
1.عوامل لا يمكن التحكم فيها : كالعمر والجنس والوراثة .
2.عوامل
يمكن التحكم فيها والسيطرة عليها : كالتدخين ، وارتفاع كولسترول الدم
وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكر ، وعدم القيام بالرياضة البدنية ، والبدانة
وغيرها.
وتتضاعف خطورة مرض شرايين القلب إذا كانت لدى المريض عدة
عوامل مهيئة للمرض ، فإذا كنت مدخنا فإن خطر حدوث هذا المرض عندك هو ضعف
ما هو عليه عند غير المدخنين . وإذا كنت في الوقت ذاته مصابا بارتفاع
كولسترول الدم أيضا ، فإن الخطر يزداد إلى أربعة أضعاف .
وإذا
كنت مدخنا ومصابا بارتفاع كولسترول الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، فإن احتمال
حدوث مرض شرايين القلب يصبح ثمانية أضعاف ما هو عليه عند الخالين من هذه
الأمراض .
الذبحة الصدرية :
يحدث
ألم الذبحة الصدرية غالبا خلف عظم القص في وسط الصدر . وكثيرا ما ينتشر
الألم عبر الصدر أو إلى الذراعين ، وخاصة الذراع الأيسر . ويحدث الألم
عادة عند الجهد ، ويزول بالراحة أو باستعمال حبوب النيتروغليسرين تحت
اللسان .
كيف تشخص الذبحة الصدرية ؟
قد
يطلب الطبيب عددا من الفحوص مثل تخطيط القلب الكهربائي ، واختبار الجهد
على السير أو بالأشعة النووية . وقد يضطر الطبيب لإجراء القسطرة القلبية
للتأكد من التشخيص .
كيف تعالج الذبحة الصدرية ؟
تعالج
نوبة الذبحة الصدرية بحبوب النيتروغليسرين تحت اللسان . وتستعمل هذه
الحبوب عند الحاجة . ولكن ينصح بعدم تناول أكثر من حبتين في الوقت نفسه .
وهناك
عدد من الأدوية التي تستخدم في علاج الذبحة الصدرية كمركبات النترات مثل
أيزورديل ، وحاصرات بيتا مثل التنورمين ، أو مضادات الكالسيوم كالأدالات
والأملور وغيرها ، وإذا تكررت
الآلام ولم تستجب للعلاج فقد يحتاج المريض إلى توسيع للشريان التاجي بالبالون ، أو ربما عملية وصل شرايين القلب التاجية CABG .
وينبغي التأكيد على ضرورة التوقف عن التدخين ، وتخفيف الوزن ، ومعالجة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع كولسترول الدم إذا وجد عند المريض .
جلطة القلب ( احتشاء عضلة القلب ) :
تحدث
جلطة القلب حينما يسد أحد الشرايين التاجية بخثرة ( جلطة ) فلا تسمح للدم
بالمرور عبره . فيتخرب جزء من القلب كان يغذى بهذا الشريان . فإذا كان هذا
الجزء صغيرا فإنه يتطور إلى نسيج " ندبي " scar ، ويعود المريض تدريجيا
لحياته العادية . أما إذا كانت مساحة الجزء المتموت واسعة ، أو كان مكان
الإصابة هاما وحساسا فمن الممكن أن تحدث اختلاطات خطيرة .
كيف تشخص جلطة القلب ؟
يشكو
المصاب بجلطة ( احتشاء ) القلب من ألم شديد جدا عبر الصدر ، وينتشر الألم
عادة إلى الذراع الأيسر ، وقد يترافق بغثيان أو ضيق نفس أو إغماء .وقد
يبدو المريض شاحبا ومتعرقا . ويحتاج تشخيص هذه الحالة إلى توثيق بواسطة
تخطيط القلب الكهربائي وإجراء معايرة أنزيمات القلب في الدم .
كيف تعالج جلطة القلب ؟
ينبغي
التأكيد على ضرورة نقل المريض المشتبه بإصابته بجلطة القلب إلى المستشفى
بأسرع وقت ممكن. فكل دقيقة لها حساب عند مريض الجلطة القلبية . ووصول
المريض إلى المستشفى بسرعة يزيد من فرص استعمال الدواء الحديث الذي يمكن
أن يحل جلطة القلب . حيث أن الفائدة المرجوة من استعمال هذا الدواء تكون
على أشدها في الساعات الأولى من بداية ألم الجلطة القلبية . ويعطى
المريض فورا حبة من الأسبرين ( ما لم يكن مصابا بقرحة في المعدة ) ومسكنات الألم كالمورفين .
ويدخل
المريض إلى غرفة العناية القلبية المركزة حيث يوضع تحت الرقابة المكثفة
لمدة 24 ساعة على الأقل .وقد يعطى المريض عددا من الأدوية مثل
النيتروغليسرين بالوريد ، وحاصرات بيتا كالتنورمين
والهيبارين ، والكابتوبريل وأمثاله .
ويبقى
مريض الجلطة في المستشفى حوالي 7 أيام . وقد يجرى اختبار الجهد قبل خروج
المريض من المستشفى . وإذا لم يستطع المريض إكمال هذا الاختبار أو حدث ألم
في الصدر فقد يفكر الطبيب بإجراء فحوص أخرى كالقسطرة القلبية .
هل يحتاج مريض الجلطة إلى علاج بعد خروجه من المستشفى ؟
معظم
المرضى يحتاجون إلى دواءين أو أكثر . واستعمال الأسبرين وحاصرات بيتا
كالتنورمين مثلا أمر روتيني في معظم الحالات للوقاية من حدوث جلطة أخرى .
متى يعود مريض الجلطة إلى حياته العادية ؟
إذا
كانت الأمور كلها على ما يرام فإن المريض يزيد من نشاطه تدريجيا يوما بعد
يوم . ولكن ينبغي تجنب الأعمال المجهدة في الأسابيع الستة الأولى بعد
الجلطة . وإذا لم تكن هناك أية أعراض ، يمكن العودة إلى قيادة السيارة بعد
4 - 6 أسابيع ، وإلى المعاشرة الزوجية بعد حوالي 4 أسابيع كما يمكن العودة
إلى العمل بعد حوالي 6 - 8 أسابيع .
هل فات الأوان ؟
سؤال
يطرحه الكثيرون . والجواب قطعا : لا . فالأمل عظيم في أن يتمكن كل إنسان
من التحكم في طريقة الحياة التي يحياها ف مواجهة عوامل الخطر . فلو تحكمت
في واحد من هذه الأخطار خطوت خطوة لزيادة فرصتك في حياة أسلم . وإذا تحكمت
بها جميعا ، يمكنك أن تقوم بهجوم مضاد لأولئك القتلة الصامتين لقلب
الانسان .
كيف تقي نفسك من مرض شرايين القلب التاجية ؟
1) توقف عن التدخين :
فإذا كنت مدخنا ، فإن أيسر وأكثر الوسائل فعالية في حماية قلبك من حدوث جلطة ( احتشاء ) فيه هي أن تتوقف عن التدخين .
والحقيقة
أن فوائد التوقف عن التدخين تبدأ منذ اليوم الأول الذي تقلع فيه عن
التدخين . وبعد خمس سنين تقريبا من التوقف عن التدخين فإن احتمال حدوث مرض
في شرايين القلب يصبح مساويا لمن لم يدخن في حياته قط . وتذكر أن التدخين
يشمل الشيشة والسيجار والبايب فكلها تحتوي على مواد ضارة للصحة بنسب
مختلفة . وتؤكد الاحصائيات أن تدخين السجائر ذات القطران أو المشكوور يا مدعوتين لا
تقلل من مخاطر الاصابة بأمراض القلب .
2) تناول غذاء صحيا :
فقد
أكدت الدراسات أنه كلما زادت كمية الدهون المشبعة في الطعام زاد انتشار
مرض شرايين القلب . والغذاء الغني بالدهون يرفع كولسترول الدم ، وبالتالي
يحدث تصلبا في الشرايين . وبالمقابل فإن الغذاء الفقير بالدهون المشبعة
ينقص الكولسترول ويوقف عملية تصلب الشرايين ، ويقلل من احتمال حدوث جلطة
في القلب .
3) مارس نوعا من أنواع الرياضة البدنية :
فقد
أكدت الدراسات الحديثة أن إجراء تمارين رياضية كالمشي السريع أو الجري أو
ركوب الدراجة أو السباحة لمدة 20 - 30 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في
الاسبوع يفيد في الوقاية من أمراض شرايين القلب .
والمشي السريع من أفضل أنواع الرياضة البدنية ، والأشخاص النشيطون جسديا يتمتعون بشرايين قلبية أوسع من الأشخاص الخاملين .
4) تجنب البدانة :
فالبدانة ترفع ضغط الدم وتؤهب لمرض السكر . ولا شك أن اتباع نظام سليم وممارسة الرياضة بانتظام تجعلك تحافظ على وزنك المثالي .
5) عالج ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري :
فلحماية قلبك من مرض الشرايين لا بد من السيطرة على ضغط الدم إن كان مرتفعا عندك ، ومعالجة مرض السكر بحكمة ودراية .
6) تجنب الانفعالات النفسية قدر الامكان .
ولا
شك أن أفضل أساليب الوقاية التي تعود عليك بالفائدة المثلى هي تلك التي
تؤثر في أطفالك ، فإذا كان غذاؤك قليل الدسم ، واتبعت بعض التمارين
الرياضية بانتظام ،وامتنعت عن التدخين ، وكانت هذه العادات الصحية جزءا من
حياتك اليومية في البيت ، فإن أطفالك سوف يترعرعون على هذه الأمور ....
